Срочная медицинская помощь и интенсивная терапия – Советы администраторам


Важно, чтобы администраторы и обслуживающий персонал НЕ ПЫТАЛИСЬ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ. ВСЕГДА ПРЕДЛАГАЙТЕ ОСМОТР ВЕТЕРИНАРОМ. C учётом вышесказанного пункт «Предложить осмотр врачом» не указан для каждой ситуации, но это ПЕРВОЕ, что вы ВСЕГДА должны делать.

Следующая информация предоставляется только в качестве помощи.

Отсутствие аппетита

Взрослый питомец не ел как минимум 24 часа, котята/щенки не ели как минимум 12 часов

Отсутствие аппетита является симптомом многих заболеваний. Вопросы, которые необходимо задать:

  • Когда последний раз ел питомец?
  • Что он ел?
  • Сколько?
  • Была ли рвота?
  • Была ли диарея?
  • Животное вялое?
  • Есть ли у животного какие-либо текущие болезни или патологические процессы?

Возможные осложнения при отсутствии надлежащего лечения:

  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — Возможен летальный исход
  • Обезвоживание
  • Слабость
  • Вялость
  • Нарушение функции любой системы органов

 

Проглатывание антифриза (этиленгликоль)

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Вы видели, как животное проглотило этиленгликоль?
  • Когда?
  • Если проглатывание произошло недавно (менее 15 минут), попробуйте вызвать рвоту в соответствии с политикой вашей клиники относительно разрешения вызывать рвоту по телефону.
  • Никогда не вызывайте рвоту у животного с судорогами, проблемами с дыханием или в коме.
  • Сколько?
  • Минимальная смертельная доза у кошек – 1,5 мл/кг (около ¼ чайной ложки на 900 грамм).
  • Минимальная смертельная доза у собак – 6,6 мл/кг (около 1 ¼ чайных ложки на 900 грамм).
  • Все случаи проглатывания необходимо считать потенциально смертельными.
  • Какой породы животное?
  • Какого размера животное?
  • Животное необходимо осмотреть, даже если рвота была вызвана успешно

Общие симптомы предполагаемого, возможного проглатывания этиленгликоля:

  • Угнетение ЦНС (животное кажется опьянённым)
  • Рвота
  • Летаргия — (животное выглядит подавленным, ленивым, без энергии)
  • Полидипсия — (учащённое питьё)
  • Полиурия — (учащённое мочеиспускание)
  • Тахипноэ — (крайне быстрое дыхание, может наблюдаться одышка)
  • Судороги

Возможные осложнения при отсутствии надлежащего лечения:

  • Почечная недостаточность
  • Тахикардия (крайне быстрый сердечный ритм)
  • Кома
  • Судороги
  • Смерть

Проглатывание шоколада

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Вы видели, как животное проглотило шоколад?
  • Когда это произошло?
  • Если проглатывание произошло недавно (менее 60 минут), попробуйте вызвать рвоту в соответствии с политикой вашей клиники относительно разрешения вызывать рвоту по телефону.
  • Никогда не вызывайте рвоту у животного с судорогами, проблемами с дыханием или в коме.

 

  • Какой тип шоколада?
  • Какао
  • Скорлупа какао-бобов (иногда используемая владельцами в качестве грунта)
  • Несладкая выпечка
  • Черный шоколад
  • Молочный шоколад
  • Полусладкий
  • Подслащенный какао-порошок (смесь напитка «горячий шоколад»)
  • Белый шоколад
  • Сколько проглотило животное?
  • Какая порода животного?
  • Сколько весит животное?

Общие симптомы предполагаемого, возможного проглатывания шоколада:

  • Гиперактивность
  • Рвота
  • Диарея
  • Мышечный тремор
  • Избыточное слюноотделение (слюнотечение)
  • Недержание мочи (неспособность «удерживать» мочу)
  • Боль в животе
  • Гематурия (кровь в моче)
  • Цианоз — (посинение дёсен)
  • Судороги

Возможные осложнения при отсутствии надлежащего лечения:

  • Судороги
  • Сердечная аритмия (аномальный сердечный ритм)
  • Смерть

Проглатывание монеты

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Есть ли проблемы с дыханием или глотанием
  • Какой тип монеты
  • Когда произошло проглатывание
  • Если монета была проглочена в течение последних 10 минут, можно вызвать рвоту в соответствии с политикой вашей клиники
  • Монета может выйти сама

Возможные осложнения без надлежащей медицинской помощи:

  • Летаргия
  • Рвота
  • Блокирование кишечника
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Токсичное воздействие металла

Диарея

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Когда началась
  • Как часто
  • Сколько
  • Консистенция
  • Наличие крови
  • Наличие слизи

Возможные сопутствующие проблемы:

  • Летаргия
  • Рвота
  • Потеря аппетита

Возможные осложнения без надлежащей медицинской помощи:

  • Обезвоживание
  • Шок
  • Смерть

 

Отёк морды

  • Много причин
  • Аллергические реакции
  • Травма
  • Укус насекомых

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Затруднено ли дыхание
  • Как долго
  • Делали ли недавно прививки/давали лекарства

Возможные осложнения без надлежащей медицинской помощи:

  • Обструкция дыхательных путей
  • Нарушение дыхания
  • Дыхательная недостаточность
  • Недостаток кислорода поражает все ткани
  • Смерть

Затруднение дыхания

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Дышит ли животное
  • Наблюдается ли удушье
  • Открыт ли рот
  • Кошки с любым дыханием с открытым ртом — необходимо срочно доставить в клинику
  • Издает ли животное какие-либо звуки

Нет дыхания:

  • Провести СЛР

Удушье:

  • Приём Геймлиха
  • Обхватить руками со спины и быстро надавливать на грудь
  • Не переворачивать животное вверх ногами
  • Не засовывать пальцы в рот животному

Затруднённое дыхание:

  • Пациент должен оставаться в удобном положении
  • Необходимо срочно доставить в клинику

Возможные осложнения без надлежащего медицинского обследования:

  • Остановка дыхания
  • Остановка сердца
  • Смерть

Приступ эпилепсии

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Бывали ли судороги ранее
  • Имело ли место воздействие токсинов
  • Была ли травма головы
  • Как долго
  • Как часто

Меры предосторожности:

  • Держаться подальше от морды животного
  • Животное может случайно укусить
  • Выйти из комнаты
  • Выключить свет
  • После приступа сразу отвезти животное в клинику
  • Соблюдать тишину в машине
  • Если приступ продолжается более 60 секунд, немедленно доставить в клинику

Информация для бригады экстренной помощи:

  • Предыдущие приступы эпилепсии
  • Известная травма
  • Известные отравления
  • Размер, порода и возраст домашнего животного
  • Сколько приступов за какой промежуток времени
  • Продолжительность приступов

Возможные осложнения без лечения:

  • Поражение головного мозга
  • Дальнейшие приступы
  • Смерть

Вздутый живот

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Когда впервые заметили
  • Порода
  • Была ли рвота
  • Есть ли позывы к рвоте
  • Вялое ли животное
  • Отсутствует ли у животного аппетит
  • Чувствует ли животное себя дискомфортно
  • Беспокойное ли животное
  • Больно ли животному при нажатии

Возможные причины:

  • Расширение желудка
  • Заворот кишок
  • Разрыв мочевого пузыря
  • Заболевание печени
  • Сердечная недостаточность

Возможные осложнения без надлежащей медицинской помощи:

  • Смерть

Разодранный/кровоточащий коготь

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Получило ли животное травму
  • Подрезали ли животному когти
  • Продолжается ли кровотечение

Кровотечение в результате обрезания когтей

  • Присыпать кровоостанавливающим порошком
  • Мукой
  • Кукурузным крахмалом

Из-за травмы

  • Продолжает кровоточить
  • Надеть носок
  • Зажать — соблюдать осторожность
  • Наложить тканевую повязку (полотенце/тряпка и др. и медицинская лента) — привезти на осмотр

Возможные осложнения без надлежащей медицинской помощи:

  • Инфекция
  • Продолжение кровотечения
  • Дополнительная невыявленная травма

Травма

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Открыты ли дыхательные пути
  • Дышит ли животное
  • Есть ли кровотечение
  • Находится ли животное в сознании
  • Есть ли пульс
  • Цвет дёсен
  • Какой тип травмы
  • Наружные раны
  • Как давно
  • Порода, возраст, размер животного
  • Информация используется для подготовки бригады травматологов

*** Можно рекомендовать следующее и/или транспортировку в клинику — в дороге повторно связаться по мобильному

Меры предосторожности:

  • Тихо и осторожно подойти
  • Даже обычно спокойные домашние животные могут укусить

Коты:

  • Накрыть полотенцем
  • Накрыть одеялом
  • Взять на руки

Собаки:

  • Быстро надеть намордник
  • Обувной шнурок
  • Ремень
  • Верёвка
  • Колготки

Животное не дышит

  • Немедленно транспортировать в клинику и
  • Держать пасть закрытой
  • Вдувать воздух в ноздри каждые 2 секунды
  • Быть предельно осторожным возле морды пострадавшего животного

Нет пульса

  • Немедленно транспортировать в клинику и
  • Непрямой массаж сердца посередине грудной клетки
  • Нажатие на 1/3 (вдавливать грудную клетку только на 1/3)
  • При чрезмерном давлении можно сломать ребра
  • Поломанные ребра могут разорвать легкие и сердце
  • Делать также искусственное дыхание, как указано выше

Животное без сознания

  • Немедленно транспортировать в клинику
  • Проверить пульс — если отсутствует — см. выше
  • Проверить дыхание — если отсутствует — см. выше

Иммобилизация

  • Маленькие собаки и коты
  • Картон
  • Большие собаки
  • Палка
  • Очень крупные животные
  • Палки
  • Ручка метлы
  • Свёрнутые газеты
  • Свёрнутый журнал
  • Обернуть полотенцем
  • Использовать клейкую ленту для неподвижной фиксации

Кровотечение

  • Полотенца
  • Непосредственное давление пальцем
  • Простыни
  • Носки

Проникающая рана

  • Не вытаскивать предмет
  • Если проникновение в грудную клетку и предмет удалён, обернуть всю грудную клетку и рану пищевой плёнкой
  • Если проникновение в живот и предмет удалён, завернуть в полотенце

Затруднённое мочеиспускание

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Может ли вообще животное мочиться (Если нет — необходима срочная медицинская помощь)
  • Когда вы заметили последнее мочеиспускание
  • Пол, вид и порода пациента
  • Есть ли кровь в моче
  • Больно ли животному мочиться
  • Количество мочи при последнем мочеиспускании
  • Как часто животное мочится
  • Мочеиспускание в неположенном месте
  • Коты (История любых проблем с мочеиспусканием)

Возможные осложнения без надлежащей медицинской помощи:

  • Тяжелая инфекция
  • Увеличение или уменьшение мочеиспускания может сигнализировать о многих тяжелых состояниях:
  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Болезнь печени
  • Камни в мочевом пузыре (Особое внимание уделяется далматинцам, шнауцерам)
  • Инфекции мочевого пузыря
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Уретральная непроходимость
  • Из-за камней
  • Коты – особенно мужского пола
  • Полная мочевая непроходимость
  • Разрыв мочевого пузыря
  • Смерть

Рвота

Общий, смазанный симптом

Множество причин — от незначительных до смертельных. Никогда не разрешайте или не рекомендуйте никаких лекарств без предварительного разрешения лечащего врача-ветеринара.

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Как долго
  • Сколько
  • Консистенция
  • Как часто
  • Есть ли кровь
  • Не видели ли вы, как животное проглотило посторонний предмет
  • Не видели ли вы, как животное съело то, что ему не разрешается диетой
  • Какого размера животное
  • Есть ли у животного текущие диагностированные болезни
  • Возраст животного
  • Порода животного
  • Были ли изменения в диете
  • Не кормили ли вы животное «со стола»

Возможные осложнения без надлежащей медицинской помощи:

  • Обезвоживание
  • Раздражение пищевода
  • Отмирание кишечной ткани
  • Просачивание содержимого кишечника в живот
  • Возможная кишечная непроходимость — см. пункт «Вздутый живот»
  • Дисбаланс электролита — неправильная функция всех систем органов

Обычная щадящая диета, если она рекомендована врачом-ветеринаром:

  • Не давать еду 12 часов: если в течение этого 12-часового периода возникает рвота — требуется осмотр ветеринаром
  • Дать небольшое количество воды через 6 часов
  • 2 столовые ложки на каждые 4,5 кг
  • Отмерить воду
  • Предлагать каждые 30 мин.
  • Постепенно ввести щадящую диету
  • Отварить курицу или говядину до готовности (вместо мяса можно использовать творог)
  • Хорошо промыть
  • Смешать 1 часть мяса с 3 частями белого риса
  • Давать 1 столовую ложку на каждые 4,5 кг один раз в час
  • После 12 часов такой диеты постепенно вернуться к нормальной диете:
  • День 1: ¾ части смеси риса/мяса, ¼ часть привычной пищи
  • День 2 и 3: ½ часть смеси риса/мяса, ½ часть привычной пищи
  • День 4 и 5: ¼ часть смеси риса/мяса, ¾ части привычной пищи
  • С 6 дня 100% привычное питание
  • При повторении рвоты — необходим осмотр ветеринаром.

Щенение

Нормальная продолжительность беременности у собак составляет 62-66 дней. Температура суки падает до 37,2°С — ректальная

Общие признаки предстоящего щенения:

  • Температура падает
  • Собака беспокойная
  • Потеря аппетита
  • Гнездовое поведение

Нормальное появление щенков:

  • Сначала голова
  • Голова расположена между передними лапами

Вопросы, которые необходимо задать:

  • Когда сводили суку
  • Какой породы был кобель
  • Есть ли на данный момент успешно рожденные щенки
  • Видны ли щенки в области вульвы
  • Собака когда-либо щенилась раньше
  • Какой возраст собаки
  • Есть ли схватки на данный момент
  • Как часто
  • Как долго длятся схватки
  • Насколько сильные схватки
  • Есть ли какие-либо выделения
  • Как выглядят выделения

 

Общая информация по щенению

  • Несущественные схватки
  • До начала щенения может пройти еще 6-12 часов
  • Схватки едва заметны, похожи на легкое брюшное напряжение
  • Сильные схватки
  • Через 15-30 минут должен появиться щенок
  • Между появлением щенков
  • До 4 часов
  • В течение этого времени сильных схваток нет

Чрезвычайные ситуации:

  • Сильные схватки
  • Через 30 минут щенок не появился
  • Щенок застрял в родовом канале
  • Слабые периодические схватки, которые длятся более 2 часов, и щенок не появляется
  • Кровавые выделения (небольшое количество крови после появления щенка считается нормой)
  • Выделения с неприятным запахом
  • Зелёные выделения
  • Очевидная трудность прохождения щенка
  • Переношенная беременность (более 65-68 дней)
  • Брошенный щенок после рождения
  • Удалить пузырь — пуповину пока не перерезать
  • Вытереть слизь с ноздрей и рта
  • Стимулировать дыхание щенка (потереть с умеренным давлением)
  • Когда щенок уже хорошо дышит: перевязать пуповину (ниткой, верёвкой) на расстоянии около 1,3-2,5 см от щенка; завязать плотный узел; рядом с первым узлом сразу завязать второй; перерезать пуповину (на расстоянии около 0,6 см от узла и тела щенка)
  • Подложить к суке для выкармливания
  • Следить за дыханием и кормлением
  • При проблемах с выкармливанием: необходимо докармливать заменителем молока (продаётся в зоомагазинах); Не давать коровье молоко; В экстренных случаях дать смесь (кормить ей не более 24 часов)

 

Предоставлено: Деб Стаффорд, квалифицированный ветеринарный фельдшер (срочная медицинская помощь и интенсивная терапия).
Оригинал на английском: Emergency and Critical Care — Receptionist tips
Перевод: Владимир Хубирьянц и команда Ветменеджер.